Entrada na 3ª semana do Giro e logo com uma jornada que se adivinhava muito importante para a classificação geral, para além da complicada orografia o clima não ajudou e o factor dureza aumentou ainda mais. O dia começou com a habitual luta para entrar na fuga, inicialmente com apenas 6 elementos, mas no pelotão não se renderam e acabaria por sair um grupo com quase 20 ciclistas e alguns bons trepadores, antes das tréguas no grupo principal. Nomes como Pello Bilbao, Louis Meintjes, Lorezno Fortunato, Gijs Leemreize, David Gaudu, Fausto Masnada, Cristian Scaroni ou Wout van Aert estavam na frente da corrida, que chegou a ter uma vantagem superior a 9 minutos, o que dava boas perspectivas de vitória.
A UAE concedeu claramente o triunfo à fuga, mas a Ineos tinha outras ideias, forçou o ritmo e diminuiu muito a diferença, num período em que Primoz Roglic sofreu a 4ª queda em 16 etapas e foi para casa mais cedo, num incidente que também envolveu Richard Carapaz, aparentemente sem problemas de maior para o equatoriano. Juan Ayuso chegou a estar cortado, depois de ir ao carro e a formação britânica abrandou o ritmo quando Egan Bernal também foi ao chão, no meio disto tudo a fuga tinha 8:30 à falta de 60 kms para a meta.
Estava pela frente a dura subida a Santa Barbara e rapidamente se fez a selecção na escapada, ficaram na frente Bilbao, Moniquet, Germani, Fortunato, Scaroni, Leemreize, Cepeda, Voisard e Barrenetxea, enquanto a EF trabalhava para seleccionar o grupo e para um possível ataque de Carapaz. Foi aí que aconteceu a grande surpresa da jornada, a quebra completa de Juan Ayuso, que perdia o contacto e ficava fora da discussão da corrida.
Michael Storer e Max Poole aproveitaram para atacar e ganhar alguns segundos perante a perseguição da UAE, que tinha Majka e Adam Yates junto de Isaac del Toro e Egan Bernal sentia dificuldades para seguir o ritmo, no entanto o colombiano resistiu. O grupo dianteiro chegou ao alto com cerca de 4 minutos para os favoritos e ainda com hipóteses de lutar pela etapa e durante a descida Voisard arriscou e ganhou 30 segundos face à concorrência antes da subida final.
A Astana reagiu e lançou Cristian Scaroni e Lorenzo Fortunato à caça do suíço, na companhia de Cepeda. Voisard foi alcançado rapidamente e com superioridade numérica a formação cazaque aproveitou e atacou o ciclista da Movistar à vez, deixando-o a pé. Entre os candidatos à geral o primeiro a mexer foi Simon Yates, levando Carapaz e del Toro na roda, no entanto o equatoriano contra atacou e ganhou uma grande vantagem, quase apanhando Pellizzari, que já se tinha mexido no início da subida. Derek Gee deu uma excelente resposta e a 4 kms da meta Carapaz alcançou Pellizzari e Simon Yates quebrou a resistência de Isaac del Toro, com Michael Storer na roda do britânico.
O duo da Astana entrou no quilómetro final com 1:45 sobre o grupo de Carapaz, 2:10 para Gee, 2:35 para Yates e Storer e 3:10 sobre o grupo de Del Toro, que tinha Bernal, Caruso e Adam Yates. Fortunato parecia o mais forte na parte final, só que aguardou e ofereceu o triunfo ao seu amigo e colega Cristian Scaroni, o primeiro da carreira numa Grande Volta para o italiano. Pellizzari deixou Carapaz para trás nos últimos metros e ainda bonificou. Isaac del Toro manteve a camisola rosa, agora com uma vantagem muito reduzida, 26 segundos para Yates e 31 segundos sobre Carapaz, sendo que Pellizzari é agora 9º.